治疗方法:
治疗前均行外耳道碘伏消毒,其穿孔边缘可见上皮圈的给予夹除,然后以30%硝酸银棉拭子腐蚀鼓膜穿孔边缘,使其上皮缘变白,腐蚀完后穿孔缘无需处理;若穿孔为新鲜穿孔,其周边可见新鲜血迹,无血痂附着可无需腐蚀边缘。
取新鲜刚打开鸡蛋壳,取下一片蛋膜,把蛋膜修剪成比鼓膜穿孔稍大,75%酒精消毒备用。
将浸有美宝湿润烧伤膏的蛋膜贴于鼓膜上, 用无菌直角盯聍钩铺平蛋膜,使其恰当地覆盖于穿孔处。外耳道浸有美宝湿润烧伤膏明胶海绵按压,防止移位, 7天更换浸有美宝湿润烧伤膏的蛋膜1次。一般给予抗生素1周,避免感冒,禁止用力擤鼻和鼓气感染,如有感染,则取膜抗炎治疗,炎症控制后再行贴补。
外伤性鼓膜穿孔一旦感染,穿孔常变大,自行愈合的可能性明显减小且有诱发中耳胆脂瘤的风险,如果临床上能给予早期干预,既能促进穿孔愈合,又能减少并发症的发生。
将美宝湿润烧伤膏应用到外伤性鼓膜穿孔贴补疗法中的理论基础为:①美宝湿润烧伤膏有促进活体干细胞再生,诱发原位干细胞定向分化的功能;②美宝湿润烧伤膏创造了一个适于创面再生、修复的生理湿润环境,此环境能改善创面周围组织的微循环,加强局部组织的新陈代谢,从而促进创面愈合;③美宝湿润烧伤膏主要成份是黄柏、蜂蜡、麻油等,其中蜂蜡可促进上皮组织的再生,对表皮再生干细胞有促进其激活和增生的作用。