治疗方法:
取净外耳道耵聍,剪耳毛。用75%酒精消毒外耳道。取无菌棉球浸以0.25%氯霉素眼液,在无菌操作下,制一大于鼓膜穿孔直径约1mm的薄棉片,在酒精灯下略加热。将棉片平铺于穿孔处,并与穿孔边缘密切接触,将明胶海棉剪成颗粒状,浸以0.25%氯霉素眼液,填入外耳道固定棉片,外耳道口塞消毒棉球。
每日滴氯霉素眼液一次,每次2~3滴。1%麻黄素滴鼻液滴鼻。并嘱患者避免用力擤鼻涕。常规用抗生素预防感染。
外伤性鼓膜穿孔长期不愈合的主要原因是由于鼓膜各层(上皮层、纤维组织层、粘膜层)的组织细胞生长速度不同所致。上皮层生长较快,越过穿孔边缘与粘膜层相连而妨碍了穿孔愈合。无论采用何种材料进行鼓膜贴补术,其主要机制只是起到桥梁和支架作用。
因此,寻找一种生物相容性好的材料,是有效修补外伤性鼓膜穿孔的关键。氯霉素棉片具有取材方便,粘附性强等特点,同时具有抗菌作用,能很好地起到桥梁和支架作用。