治疗方法:
(1)在2.5~4倍耳科显微镜下操作。
(2)用4%硼酸酒精消毒外耳道及鼓膜表面,并对鼓膜表面进行表麻。
(3)用50%的三氯醋酸烧灼瘢痕环,于穿孔边缘1mm处环行均匀切除上皮层及粘膜层。
(4)在新鲜创面上平贴无菌绸片或明胶海绵薄片,并用贝复舒点耳。
(5)每日用贝复舒滴耳,早晚各1次,每次1滴。
(6)7日后复诊,如穿孔未愈则同法治疗。
鼓膜穿孔是临床上常见问题,常继发于创伤及中耳炎后。鼓膜上皮层虽有移行和较强的再生自愈能力,但临床上慢性鼓膜穿孔仍经常发生,有时甚至需用移植术来修复。
刺激疗法适用于:(1)干耳1个月;(2)传导性耳聋;(3)咽鼓管功能表现正常;(4)鼓室粘膜无鳞状上皮化;(5)无上呼吸道急性炎症;(6)弥补试验听阈提高的患者。
贝复舒含有促细胞生长因子,能促进和加速鼓膜表现上皮细胞生长、增殖,有效缩短穿孔愈合时间,并能增强贴补物的粘附作用,使明胶海绵片和无菌绸片起牢固的支架作用,让有修复能力的鼓膜更好地沿支架向心性生长。
此治疗能有效快速地治愈一些未感染的小穿孔,但对大于鼓膜紧张部1/2的穿孔、边缘性穿孔或有感染的穿孔则效果不佳。其优点是不需要手术室昂贵的设备,操作方法简单易行,减少患者痛苦,并减轻患者医疗费用,临床上值得推广。