治疗方法：

首先将伤侧外耳道内污垢及血迹拭净并进行消毒，先以中耳钩针估测穿孔直径（钩针头端为2 mm，选择穿孔最宽处测量），取已备好的无菌硅胶薄膜（麻醉用气管插管前端气囊）修剪成头端呈圆形并留一小尾的球拍状敷贴物（头端应大于穿孔2 mm），涂抹少许红霉素眼膏，持中耳息肉钳将薄膜头端折叠夹持，在0°耳内镜引导下送入外耳道，抵达鼓膜穿孔部位后轻轻张开钳口，薄膜依靠自身弹性可自然贴附于穿孔表面，以卷棉子轻拭薄膜位置，使穿孔位于薄膜中心为最佳（薄膜的尾端置于外耳道壁，待穿孔愈合后易于揭取），以小鱼纱条逐块填塞外耳道后术毕。

若穿孔缘向内翻卷，应以小勾针挑拨复位鼓室内衬以少许明胶海绵后再以皮片贴附。

术后应用抗生素1周，禁止擤鼻，严禁耳内滴药，防止耳内进水。根据穿孔大小不同，5天后取出小鱼纱条，透过薄膜观察穿孔愈合情况，若穿孔已愈合，可揭取薄膜；穿孔未愈者继续观察，直至穿孔愈合后再将薄膜揭取。。

鼓膜为一薄弱组织，直接或间接的外力或突然的气压变化常可导致穿孔；因伤后耳痛、闷鸣、听力下降等原因，患者多能及时就诊。因鼓膜两面都有丰富且相互吻合的血管，血供较为充足，修复能力是较强的。在保持局部清洁、防止感染的情况下，小型穿孔多可自行愈合，但较大的穿孔愈合时间较长，始终不愈的病例并不少见，需后期手术修复。

鼓膜穿孔大小的划分尚无严格的规定，通过临床观察发现＞2 mm以上的穿孔自行愈合时间明显较长，需3～4周以上，因伤后鼓膜创面新鲜，及时适当的贴补治疗可起到屏障、桥梁与支架的作用，减少了逆行感染的机会，并可加速鼓膜上皮细胞的移行修复速度，更加积极有效。

 治疗观察中发现，有诸多因素影响穿孔的愈合：穿孔时间过长，边缘瘢痕形成或上皮化、穿孔过大无残边、术中无菌操作不严格及预防术后感染的措施不当等，尤其对穿孔时间长的病例，贴补前认真处理翻卷或上皮化的穿孔边缘和鼓膜缘对提高愈合率至为重要。

本方法的好处有：

（1）硅胶薄膜柔韧菲薄，对组织无刺激，不会挛缩，来源容易，制作方便，贴附严密，不易脱落，穿孔愈合后揭取容易。

（2）硅胶薄膜厚度不足0．1 mm，透明度高，治疗期间可随时透过皮片清晰观察穿孔缘向心性延伸愈合情况，减少了反复揭贴等操作程序。

（3）与其他非透明贴补物（棉片、明胶海绵、大蒜内膜等）相比，韧性好密闭性强，使中耳腔与外界完全隔绝，减少了逆行感染的机会。

（4）与穿孔自然愈合相比，时间明显缩短，成功率高。